הסברים על חוק הסיעוד ומי זכאי לקבלת גמלה?

הכנסות שנלקחות בחשבון

• הכנסה ברוטו מעבודה כשכיר או כעצמאי
• הכנסות מפנסיה
• הכנסה מקצבאות הביטוח הלאומי לדוגמה: קצבת אזרח ותיק, נכות כללית, שאירים ועוד.
• הכנסה מנכס.
• כל הכנסה אחרת לפי סעיף 2 לפקודת המיסים כמו: הכנסות מרווחי ריבית והצמדה, תמלוגים וכו'

הכנסות שלא נלקחות בחשבון

• הכנסות מקצבאות לנפגעי רדיפות הנאצים וניצולי שואה
•  הכנסות מביטוח סיעודי פרטי
• הכנסות מקצבאות ביטוח לאומי לדוגמה: גמלת ניידות, קצבת שירותים מיוחדים לנכים קשים, תשלומים לנפגעי פוליו וגזזת ועוד.

הוצאות שמופחתות מההכנסה שלך

 ההוצאות האלה מופחתות מסכום ההכנסות שלך:

• תשלום לפי פסק דין למזונות – אם יש לך הוצאות על תשלום מזונות לפי פסק דין, הוצאות אלה יופחתו מההכנסה הכוללת שלך בבדיקת ההכנסות.
• הוצאות עבור אחזקה של בן זוג במוסד סיעודי – אם בן או בת זוגך שוהה במוסד סיעודי, הוצאות אחזקתו במוסד יופחתו מסך ההכנסות שלך.
• הוצאות על שכר דירה – אם אתה שוכר דירה ומשכיר דירה, ההוצאות שלך על שכר דירה יופחתו מההכנסות שלך משכר דירה.
• הוצאות על מגורים בדיור מוגן – אם אתה גר בדיור מוגן ומשכיר דירה, ההוצאות שלך על רכיב המגורים בדיור המוגן יופחתו מההכנסות של משכר דירה.

מתגוררים בביתם ולא במוסד סיעודי (מקבל גמלת סיעוד שמאושפז בבית חולים כללי, יהיה זכאי לגמלה במהלך 30 הימים הראשונים לאשפוז).

זקוקים לסיוע של אדם אחר בביצוע פעולות בסיסיות כגון: אכילה ושתיה, הלבשה, רחצה, קימה ושכיבה, ניידות בבית ושליטה על הסוגרים.

לצורך קבלת הקצבה יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי, אותה תוכלו להגיש עצמאית או באמצעות עובדי חברת שבח שירותי סיעוד.
נשמח לסייע לכם וללוותכם ללא עלות בכל הליך הגשת הבקשה לגמלת הסיעוד.
במידה ותהיו מעוניינים נציג מחברתנו ישמח להגיע אליכם להדרכה, מיצוי זכויותיכם ועזרה במילוי הטפסים.

מידע דמוגרפי על צורכי סיעוד

לפי הנתונים העדכניים, כרבע מהאוכלוסייה הישראלית מעל גיל 65 זקוקה לשירותי סיעוד כלשהם. האחוז עולה משמעותית אחרי גיל 75, כאשר קרוב לשליש מהאזרחים הוותיקים נזקקים לתמיכה סיעודית. משך הזמן הממוצע בו אדם נדרש לשירותי סיעוד עומד על כארבע שנים, אולם חשוב להבין שזהו ממוצע בלבד – במקרים רבים התקופה הסיעודית עשויה להתארך משמעותית.

כיצד מגישים בקשה לגמלת סיעוד?

תהליך הגשת הבקשה לגמלת סיעוד מורכב ממספר שלבים עיקריים:

1. מילוי והגשת טופס בקשה – יש למלא את טופס הבקשה הרשמי ולהגישו בסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום מגוריכם (הטפסים זמינים גם באתר המוסד לביטוח לאומי).

2. הגשת מסמכים תומכים- עליכם לצרף מסמכים רפואיים רלוונטיים, מידע על הכנסות ומסמכים נוספים כנדרש.

3. סינון ראשוני – המוסד לביטוח לאומי יבחן את הזכאות הבסיסית בהתאם לקריטריונים של גיל, הכנסות ומצב משפחתי.

4. ביקור הערכה – במידה ונמצאתם זכאים בשלב הראשוני, יגיע איש מקצוע (בדרך כלל אח/ות מוסמך/ת או פיזיותרפיסט/ית) לבצע הערכת מצב בביתכם.

5. החלטה על זכאות – בהתבסס על ממצאי ההערכה והתיעוד הרפואי, תתקבל החלטה לגבי הזכאות וגובה הגמלה.

6. בניית תוכנית טיפול – עם אישור הזכאות, תיבנה תוכנית טיפול מותאמת אישית המפרטת את השירותים שתקבלו.

7. תחילת הטיפול – לאחר אישור התוכנית, תוכלו להתחיל לקבל את שירותי הסיעוד באמצעות ספקי שירות מורשים.

חשוב לדעת שהתהליך עשוי להימשך כחודש עד חודשיים. במקרים דחופים במיוחד, ניתן לבקש טיפול מזורז.

הערכת תפקוד – מה כוללת הבדיקה?

הערכת התפקוד היא מרכיב מרכזי בקביעת הזכאות לגמלת סיעוד. מטרתה העיקרית היא לקבוע באופן אובייקטיבי את רמת העזרה הנדרשת בפעולות היומיום. הבדיקה אינה מתמקדת בכאב או בקושי הסובייקטיבי, אלא ביכולת המעשית לבצע פעילויות בסיסיות כגון: רחצה, לבוש, אכילה, התניידות בבית ושליטה בסוגרים.

מעריך מקצועי יגיע לביתכם, יצפה בפעילויות היומיום ויקיים שיחה עם המטופל ובני המשפחה. הוא יבחן את היכולת התפקודית בפועל, מעבר לאבחנות הרפואיות הפורמליות. בנוסף, יעריך המבקר את המצב הקוגניטיבי ואת הצורך בהשגחה.

תוצאות ההערכה מומרות למערכת ניקוד שקובעת את דרגת הזכאות. ככל שהניקוד גבוה יותר, כך תהיה רמת הגמלה גבוהה יותר. אם אתם חשים שההערכה אינה משקפת נאמנה את המצב התפקודי, באפשרותכם להגיש ערעור.

בחברת שבח שירותי סיעוד, נשמח ללוות אתכם בתהליך הגשת הבקשה לגמלת סיעוד ללא עלות. צוות המומחים שלנו יסייע במילוי הטפסים, הכנה לביקור ההערכה, ומיצוי מלא של זכויותיכם. אנו נשלח נציג לביתכם לצורך הדרכה והכוונה אישית.

תנו לנו לעזור לכם! התקשרו עכשיו – 077-8052725